ガイドランナーは、ガイドロープや声を使ってランナーを誘導し、方向を伝えたり障害物を避ける手助けをします。ガイドロープは伴走者とランナーを結び、走る位置やペースを合わせるために使われます。伴走者は、ランナーのペース配分や体調を観察し、必要に応じてフィードバックを行ったり、長距離のレースでは、給水ステーションでランナーに給水を手渡すことが許可されています。伴走者はランナーを引っ張ったり、押したりしてはならず、フィニッシュラインでは、視覚障がいランナーが先にフィニッシュしなければなりません。こういった工夫により、公平なルールの下で競い合えるようになっています。

視覚障がい者水泳の最も特徴的なサポート方法の一つが「タッピング」です。日本では弾力性のある釣竿を改良したタッピングバーが用いられることが多く、これは選手が壁に近づいた際、タッパーと呼ばれるサポート役がタッピングバーを使って選手の頭や肩に軽く触れて壁が近いことを知らせる技術です。この工夫により、選手は安全にターンやフィニッシュを行うことができます​。